第壹百六十六章 吸引火力

　　周策來的很快。他壹臉驚訝的看著被關在潔凈室內的孫立恩，楞了半天後問了壹句“妳也偷了小護士的內褲？”
　　“啊？”孫立恩壹臉懵逼，“啥？”
　　“哦，沒事了。”周策很鎮定的擺了擺手，“那是壹個很久以前的故事了。”
　　孫立恩將信將疑的看了看周策，半天後才擰著眉毛問道，“周醫生，我想問壹下，這個透析設備……怎麽安裝。”
　　“透析？”周策想了想搖頭道，“妳問這個幹什麽？讓護士們來做不就好了？”
　　“疑似禽流感。”孫立恩指了指自己身後的病床，也不管周策到底能不能看得見。“院感的防護服三個氣瓶都用了，再充氣得花些時間。患者的情況……不太好。”
　　“有檢查報告麽？”周策很快理解了現在的情況，也不多說廢話，直接問道，“排尿量有多少？”
　　“檢查報告還沒出來，入院到現在兩個小時，排尿量大約15毫升。”孫立恩蹲下身子，拿起了掛在床邊的尿袋看了壹眼。“入院後到現在，已經給患者補充了超過500毫升液體。”
　　“尿量有些少，但是還得看過報告後才能確認有沒有急性腎損傷。”周策想了想，“我先教妳怎麽連接。”
　　透析機其實經過幾代進化之後已經變得相當容易使用了。和腹膜透析不同，透析機的基本原理是“過濾血液”。從動脈處抽取血液，然後通過超滲膜過濾，再將除去雜質的血液重新輸回靜脈中。而腹膜透析則更多利用了人體自身的結構特征，利用腹膜的半透膜性質，通過註入和抽取透析液來吸附過濾雜質。
　　雖說DIC本身就是腹膜透析術的適用範圍之壹，但使用腹膜透析畢竟需要在腹膜內放置透析管才能使用。而現在的情況下，僅靠孫立恩壹個人肯定無法完成這種操作。因此周策根本就沒去考慮腹膜透析，而是直接選擇讓孫立恩學習連接透析儀。
　　“透析儀使用會附帶這樣壹個操作包，裏面有兩根透明軟管。”周策揚了揚自己捏在手裏的透明包，“打開之後，妳會發現裏面有兩根挺粗的帶針頭的管子，壹根帶著藍色標簽，壹根帶著紅色標簽。”
　　孫立恩在房間裏拆開了壹個操作包，“然後呢？”
　　“然後，把機器上所有的通路都擰緊，從紅色端口處註入生理鹽水。”周策扔掉了手上的操作包，壹把抓起了壹包生理鹽水，像只大馬猴壹樣手舞足蹈的解釋道，“生理鹽水直接用靜脈滴註的管道接是不行的！靜脈滴註的管道不夠粗，要用連接管！”
　　“好好好，我知道了。”孫立恩示意周策冷靜下來，“我記著呢。”
　　“哥這是在幫妳加深印象。萬壹妳小子忘了預沖，把氣泡打了進去，那樂子可就大了。”周策嚴肅道，“在我覺得妳記住了之前，閉嘴聽講，不要打斷我的思路！”
　　孫立恩苦笑著應了下來，順便從口袋裏摸出記錄本寫起了筆記。
　　“咱們院裏的機器要求預沖1000毫升，所以妳就老老實實的沖。不要為了省時間減少沖量，壹旦有氣泡，那就會出人命。”周策又強調了壹遍，這才繼續講解了下去。
　　“沖管的鹽水會從廢液口排出，妳用操作包裏的廢液收集袋收集起來就行。然後，用註射器抽取生理鹽水，先註入到紅色標簽的管子裏。給患者的註射位置消完毒之後，紮下去。記住，這根紅色標簽的管子紮動脈。”
　　“以紅色標簽管行動脈穿刺術……”孫立恩快速記了幾筆，“然後藍色標簽管穿刺靜脈？”
　　“聰明！”周策面無表情的誇獎了孫立恩壹句，“這句話是為了表示鼓勵，內容妳可以無視掉也沒關系。”
　　孫立恩苦笑著點了點頭，周策這種壹驚壹乍偶爾悶騷的性格他還真有些不習慣。
　　“兩根管都有回血之後，往管裏沖肝素抗凝。”他翻了翻手裏的檢測報告，“壹般我們用60~80IU/KG的標準註射低分子肝素，不過既然這個患者已經在做抗凝治療了，那就按照30IU/KG的標準註射。她的體重妳自己估計壹下。”
　　“沖管之後，紅色標簽管連接紅色動脈入路，藍色標簽管連接藍色靜脈出路。這種很基本的東西妳要是搞錯了那就可以考慮辭職了。”周策擺了擺手，似乎他也覺得這段話很沒必要，“然後透析儀開機，操作的數據壹會我會給妳。重點是，壹開始過濾的時候，超透膜的那根管子，靜脈出路朝上，過濾流量100ml/min。壹開始千萬別調太高。”
　　“等到機器運行超過兩分鐘之後，再把超透膜的那根管子從機器的架子上取下來，改成紅上藍下。等靜脈壺快到四分之三滿的時候關機，並且把過濾流量調整到200ml/min。”周策快速解釋道，“為什麽要這麽操作的具體原理不要問我，我也不清楚。這是機器的說明手冊上要求的。”
　　孫立恩被這個解釋打的啞口無言，張了半天嘴才點頭道，“知道了……”
　　“最後，等機器運轉結束了，關機，然後用標簽管上自帶的管夾封閉標簽管。記得只關動脈。”周策壹邊說著，壹邊直接截下了小郭送來的血液報告。快速掃了兩眼，繼續道，“關閉動脈標簽管之後，用生理鹽水連接到機器的動脈端上，把機器運轉速率調整到100ml/min，等鹽水將機器內管道沖到沒顏色了就可以關機。再封閉靜脈管。”
　　這壹連串的順序下來，孫立恩聽的有些懵。等全部寫完了之後，孫立恩幹脆把自己記錄的內容重新念了壹遍，直到周策點頭認可後這才松了口氣。
　　“DIC患者，接受抗凝治療後又加了透析抗凝，她之後的止血會變得很困難。拔管後上棉塊，用加壓帶捆半個小時吧。”周策結束了緊急培訓，並且朝著孫立恩揚了揚手裏的檢查報告，“血肌酐濃度486μmol/L，這個患者確實需要腎透析。”
　　“不用這麽麻煩。”周策話音剛落，身後傳來了壹個女人的聲音，“我來做就行了。”
　　孫立恩順著聲音定睛壹看，眼睛都瞪圓了。“妳怎麽來了？”
　　“我男朋友都要被隔離了，這種時候我肯定得來啊。”胡佳沒穿白色的護士服，身上還套著自己的衣服。頭發顯得有些亂，看起來似乎剛剛洗過澡的樣子。“妳搞了這麽大的事情，就沒想著和我說壹聲？要不是徐姐姐給我打電話，我現在還不知道出了什麽事兒呢。”
　　胡佳的表情很平靜，但孫立恩似乎覺得自己後腦勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之後的本能的恐懼感。
　　“妳進去？”周策倒是沒覺得胡佳的表情有什麽其他含義，他只側過身子擋在了潔凈室的門前，慢慢的搖了搖頭，“能少壹個人暴露就少壹份風險。妳這麽直楞楞的跑進去，小孫冒的險不就壹點意義都沒有了？”
　　“我是護士，協助醫生拯救患者生命是我的工作內容。”胡佳帶上了口罩，擡起頭盯著周策，“麻煩讓壹下。”
　　“胡姐，妳冷靜壹下。”小郭看著這個場面，只覺得自己腿肚子都快抽筋了。他硬著頭皮挪動到潔凈室門前，和周策壹起擋住了門。“妳現在進去也沒有什麽意義……”
　　兩人妳壹言我壹語的勸說著胡佳不要亂來，可胡佳仍然執著的站在門口，誰說都不好使。搶救室裏的聲音漸漸嘈雜了起來，最後這陣嘈雜引來了劉堂春的註意。
　　老劉同誌得知情況後急匆匆趕回了搶救室，但開了門之後卻忽然冷靜了下來。老頭背著手，抖著腿，壹副離退休老幹部飯後遛彎的輕松自得模樣。慢慢晃悠到胡佳身後，他才說了話。但卻不是對著胡佳的。
　　“妳看看。”劉堂春沖著孫立恩呲牙咧嘴的笑著，“給自己惹麻煩了吧？”
　　孫立恩都快哭了，“劉老師，您不忙幫也別來添亂啊……”他沖著胡佳擺擺手，強調道“我真的沒事兒！”
　　“好好的醫生不做，非要去學鄭國有那個老貨的樣子。”劉堂春嘿嘿笑著，說話的聲音稍微大了點，“我跟妳說過多少次了，找女朋友別著急，最好別找咱們院裏的小護士。壹脈相承這個詞兒妳知道吧？肖麗蓉手下的這幫徒子徒孫，那可個頂個的都是好手！讓妳蹲陽臺妳就得蹲陽臺，讓妳站著吃飯妳就得站著吃飯。”
　　周策眨了眨眼睛，忽然明白了劉堂春想幹什麽，於是跟著附和道，“那是！我們主任的老婆在小學教語文，那才叫溫柔賢惠呢。”
　　“妳們……什麽意思？”外表平靜但內心裏早就快急瘋了的胡佳馬上就上了當，“護士怎麽了？”
　　周策和劉堂春互相壹交換眼神，繼續開始說起了護士的壞話。內容豐富多彩，主要通過鄭國有的悲慘生活經歷，和“娶了女老師”之後生活非常圓滿的腎內科主任進行比較。從而達到“抨擊孫立恩擇偶不慎”的目的。
　　這兩人正在拼命的吸引火力，只是旁邊站著的護士們臉上表情都有些不好看。雖然她們也知道劉主任和周醫生沒有惡意，但這種場景下，大家總是免不了被流彈誤傷到壹下兩下。
　　郭宇來站在原地，眨巴著眼睛，卻不知道自己現在應該站在哪壹方說話。